Эпидемиология злокачественных новообразований

Обоснование проблемы:
8. 2 место (более %) в структуре смертности; рост показателей смертности;
9. В структуре распространенности среди взрослых на 12 месте. Рост первичной заболеваемости как среди мужчин, так и среди женщин (за 5 лет на 11%).
Среди первичной заболеваемости у мужчин: 25% - трахеи, бронхов, легкого, 12,7% - желудка, 9,7% - кожи, 5,3% - предстательной железы. У женщин: 19,3% - молочной железы, 16,7% - матки и ее придатков, 14,4% - кожи, 9% - желудка. Отмечаются наибольшие темпы (скорость) увеличения опухолей: молочной железы, матки и ее придатков, нижнего отдела кишечника, предстательной железы.
10. 2 место в структуре инвалидности среди взрослых, рост показателя первичной инвалидизации от злокачественных новообразований в динамике за 5 лет на 18 %.
11. Экономические потери связаны с безвозвратными потярями в связи со смертью и огромными затратами на медицинское обслуживание больных.
12. Первостепенную роль в возникновении, течении, и исходах новообразований играют факторы образа и условий жизни
13. Профилактика должна осуществляться в соответствии с разработанными программами в зависимости от нозологии, вида и стадии; требует дополнительного финансирования.
14. Организация лечебно-профилактической помощи осуществляется в зависимости от нозологий, экстренности и других факторов в рамках общетерапевтической и специализированной помощи.
Распространенность он¬козаболеваний в мире составляет 143 случая на 100000 населения (первичная заболеваемость). В Российской Федерации частота дан¬ной патологии значительно выше среднемирового значения и рав¬на 272 случая на 100000 населения. Болезненность и смертность в России соответственно составляют 1172 и 200 случаев на 100000 населения.
Онкология
Трахея, бронхи, лёгкие
Опухоли желудка
Новообразования кожи
Новообразования прямой кишки
Ежегодно регистрируются 400000 онкологических заболеваний.Умирает около 300000
Годичная ллетальность при опухолях пищевода – 62%, желудка – 56%, прямой кишки – 37%, рака лёгкого – 56%
I группа
1а – больные с подозрением на злокачественное новообразование
1б – больные с предопухолевыми заболеваниями
II группа
1а – больные, подлежащие специальному лечению
1б – больные, подлежащие радикальному лечению
III группа
Практически здоровые люди, прошедшие радикальное лечение, не имеющие рецидивов
IV Болезни с запущенной стадией заболевания
Экономический ущерб – 63000 человеко-лет
Причины:
• Низкая квалификация врачей
• Поздняя диагностика
• Неправильная организация коечного фонда
• Недостаточное количество лекарств и их дороговизна
• Неудовлетворительная реабилитация
• Неудачная санитарно-просветительская работа среди населения

Онкологическая служба в РФ представлена:
1) онкологическими кабинетами обычных поликлиник,
2) онкологическими отделениями при крупных поликлиниках,
3) онкологическими диспансерами,
4) НИИ онкологии и радиологии,
5) Российским онкоцентром.
Возглавляет онкологическую службу Министерство здравоох¬ранения России, в котором имеется специальное управление онко¬логической помощи, разрабатывающее планы развития службы и мероприятия по улучшению онкологической помощи. В тесном контакте с Минздравом находится Российская академия медицин¬ских наук, на базе которой функционирует научный совет по зло¬качественным образованиям. В научный совет входят ведущие уче¬ные-онкологи, представители смежных с онкологией специально¬стей. Научный совет координирует исследования по важнейшим проблемам онкологии. В выполнении этих научных исследований важную роль играют Российский онкоцентр и НИИ онкологии и радиологии. Крупнейшим научным и организационным центром является Онкоцентр, организованный в 1975 г. В составе Онкоцен¬тра организовано 3 НИИ: канцерогенеза, экспериментальной ди¬агностики и терапии, клинической онкологии на 1000 коек. Одна¬ко основным элементом организационной структуры онкологичес¬кой помощи являются онкодиспансеры.
Организационно-методическая работа включает:
1. Организацию учета онкозаболеваний.
2. Регулярное изучение заболеваемости и смертности, разработка
организационных мероприятий.
2. Изучение эффективности лечения онкобольных в онкодиспансере
3. Осуществление связи с ЛПУ общебольничной сети.
4. Контроль за лечением онкобольных в ЛПУ общей сети.
5. Участие в проведении массовых профилактических осмот¬ров населения и контроль за выполнением онкологического компонента в других ЛПУ.
6. Проведение санитарно-гигиенического воспитания населения.
7. Изучение и анализ причин случаев позднего выявления онко¬
заболеваний, случаев расхождений с ЗАГСом.
9. Определение потребности населения в онкологической