Болезни системы кровообращения

Обоснование проблемы:
1. 1 место (более50%) в структуре смертности; рост показателей смертности ;
2. 2 место в структуре распространенности среди взрослых.
Среди распространенности БСК : 28% - ишемическая болезнь, 25,7% – болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, 25% - цереброваскулярные болезни.
9 место в структуре первичной заболеваемости у взрослых. Отмечается значительный рост всех показателей в динамике.
3. 1 место в структуре инвалидности среди взрослых, снижение показателя первичной инвалидизации от БСК в динамике за 5 лет.
4. Экономические потери: на 4 месте по частоте случаев и дней временной нетрудоспособности;
1 место среди всех пролеченных в стационарах (33,2 на 1000 взрослых и подростков); рост числа кардиохирургических коек, кардиологических кабинетов и диспансеров.
5. Первостепенную роль в возникновении, течении, и исходах БСК играют факторы образа и условий жизни (курение, питание-гиперхолестеринемия, стрессы-артериальная гипертензия, малая физическая активность и др.).
6. Профилактика должна осуществляться в соответствии с разработанными программами в зависимости от нозологии, вида и стадии; требует дополнительного финансирования.
7. Организация лечебно-профилактической помощи а осуществляется в зависимости от нозологий, экстренности и других факторов в рамках общетерапевтической и специализированной помощи.
БСК
1. ИБС – тенденция к росту заболеваемости
2. Артериальная гипертензия – то же самое
3. Стенокардия
4. Эндокардит, тромбангиты

Выделяют более 30 факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При этом их подразделяют на две группы: 1) первичные факторы риска — не¬сбалансированное и избыточное питание, курение, злоупотребле¬ние алкоголем, гиподинамия, стрессы и др.; 2) вторичные факторы риска — заболевания или синдромы патологических расстройств, способствующих развитию ССЗ, гиперхолестеринемия, артериаль¬ная гипертония, диабет, ревматизм и др. Хотя такое разделение факторов условно, но оно важно для организации и проведения пер¬вичной профилактики, т. е. устранения неблагоприятных факторов и условий образа жизни и вторичной профилактики — предупреж¬дения прогрессирования возникших заболеваний.

Этапы организации медицинской помощи:
1. Догоспитальный
2. Стационарный
3. Реабилитация


Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (около 16%) и первое место — среди причин смерти (уровень смертности составляет более 980 случаев на 100000 жителей). Увеличение показателей смертности от этих заболеваний происходит на фоне роста общей смертности населения. Установлено, что число больных с этой патологией особенно интенсивно увеличивается среди мужчин в возрасте 40—50 лет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня первое место среди причин инвалидности населения нашей страны. При этом 4% мужчин получают I группу, 60% — II группу инвалидности. У женщин эти показатели немного ниже. Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга, ревматизм.
С возрастом отмечается повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме ревматизма). У женщин показатели заболеваемости (кроме инфаркта миокарда) выше, чем у мужчин. Увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено такими факторами, как постарение населения, улучшение диагностики, более точная формулировка причин смерти.
Из большого числа факторов риска возникновения ишемической болезни сердца выделены две основные группы: 1) социально-культурные факторы риска; 2) “внутренние” факторы риска. К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе — артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна.
В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и др. Функционируют кардиологические отделения, диспансеры, центры, научно-исследовательские институты, больницы восстановительного лечения.